دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی البرز

شبکه بهداشت و درمان فردیس

emam
جهش تولید با مشارکت مردم
11 شهریور 1405 English
bg

بسمه تعالی

آیین‌نامه ارزیابی شرکت‌ها و موسسات دانش‌بنیان

(مصوب کارگروه مورخ 02/11/1400)

 

فصل1: مقدمه و تعاریف

مقدمه:

براساس ماده (3) آیین‌نامه اجرایی قانون حمایت از شرکت‌ها و موسسات دانش‌بنیان و تجاری‌سازی نوآوری‌ها و اختراعات، مصوب هیئت محترم وزیران به شماره 141602/ت46513هـ مورخ 21/8/91، آیین‌نامه حاضر برای ارزیابی شرکت‌ها و موسسات دانش‌بنیان به تصویب «کارگروه ارزیابی و تشخیص صلاحیت شرکت‌ها و موسسات دانش‌بنیان و نظارت بر اجرا» رسید.

 تعاریف:

1. قانون: قانون حمایت از شرکت‌ها و موسسات دانش‌بنیان و تجاری‌سازی نوآوری‌ها و اختراعات

2. شرکت: شرکت یا مؤسسه‌ خصوصی یا تعاونی که تمامی مراحل قانونی ثبت شرکت‌ها را در داخل کشور به اتمام رسانده باشد.

3. کارگروه: کارگروه «ارزیابی و تشخیص شرکت‌ها و موسسات دانش‌بنیان» موضوع ماده (3) آیین‌نامه اجرایی «قانون حمایت از شرکت‌ها و موسسات دانش‌بنیان و تجاری‌سازی نوآوری‌ها و اختراعات»

4. شرکت دانش‌بنیان: شرکت یا مؤسسه خصوصی یا تعاونی است که به منظور هم‌افزایی علم و ثروت، توسعه اقتصاد دانش محور، تحقق اهداف علمی و اقتصادی (شامل گسترش و کاربرد اختراع و نوآوری) و تجاری‌سازی نتایج تحقیق و توسعه (شامل طراحی و تولید کالاها و خدمات) در حوزه فناوری‌های برتر و با ارزش افزوده فراوان و بر اساس معیارهای مورد نظر این آیین‌نامه، به تأیید کارگروه می‌رسد.

5. سامانه: درگاه الکترونیکی متمرکزی است که اطلاعات شرکت‌های متقاضی، جهت بررسی در آن وارد می‌شود.

6. کارگزاران: به آن دسته از افراد، نهادها، سازمان‌ها و شرکت‌ها اطلاق می‌شود که به منظور ارزیابی شرکت‌ها و موسسات دانش‌بنیان، توسط دبیرخانه کارگروه انتخاب می‌شوند.

7. نمونه آزمایشگاهی: نمونه اولیه­ای از محصول است که در محیط آزمایشگاهی کارکردهای اصلی محصول نهایی را داشته باشد و شرکت تلاش می­کند با انجام آزمایش­ها و طراحی­های بیشتر، اشکالات آن را برطرف کند، اگرچه ممکن است هنوز محصول نهایی ساخته نشده باشد.

8. فهرست کالاها و خدمات دانش‌بنیان: فهرستی که بعنوان محصولات در حوزه فناوری­های برتر و با ارزش افزوده بالا و پیچیدگی فنی بالا، به تصویب کارگروه می‌رسد.

9. کالاها و خدمات دانش‌بنیان با فناوری در سطح 1 و سطح 2: محصولات در فهرست کالاها و خدمات دانش‌بنیان (و خارج از آن)، بسته به میزان پیچیدگی فنی و سطح فناوری در آنها، به دو دسته کالاها و خدمات دانش‌بنیان با فناوری در سطح 1 یا سطح 2 طبقه بندی می‌شوند. کالاها و خدمات با فناوری در سطح 2، مشمول معافیت مالیاتی نمی­شوند.

10. درآمد عملیاتی: درآمد ناشی از فروش کالاها یا خدمات شرکت­ها که در ردیف­های «فروش خالص»، «درآمد ناخالص پیمانکاری/ ارایه خدمات» و «سایر درآمدهای عملیاتی» در صورت سود و زیان اظهارنامه مالیاتی شرکت‌ها، درج می­شود.

 

فصل2 : معیار‌های ارزیابی «شرکت‌ها» و «کالاها و خدمات» دانش‌بنیان

کالاها و خدمات ارایه شده از سوی شرکت متقاضی باید همه معیارهای مندرج در ماده (1) را داشته باشد. همچنین شرکت‌های متقاضی نیز باید معیارهای یکی از مواد (3) تا (6) را احراز نمایند.

 

ماده 1- معیارهای کالاها و خدمات دانش‌بنیان مورد تایید

1-1- سطح فناوری: کالاها و خدمات باید در حوزه فناوری­های بالا یا متوسط به بالا باشند به این معنا که دانش فنی طراحی و ساخت نمونه‌ی آزمایشگاهی یا دانش فنی فرآیند تولید محصول به دلیل پیچیدگی فنی:

1- به سختی قابل کپی‌برداری بوده و کسب آن از موانع اصلی ورود شرکت‌های دیگر به بازار باشد.

2- نیازمند تحقیق و توسعه قابل توجه توسط تیم فنی خبره، برای کسب آن باشد.

3- منجر به ایجاد خواص یا کارکردهای پیچیده‌ای در محصول شده باشد.

تبصره 1- با توجه به میزان پیچیدگی دانش فنی، کالا یا خدمت حائز معیارهای بند 1-1، بعنوان کالاها و خدمات دانش‌بنیان با فناوری در سطح 1 یا سطح 2، طبقه بندی می‌شوند.

تبصره 2- خدمات زیر، بعنوان خدمات دارای معیار بند 1-1، پذیرفته می­شود:

الف- خدمات جانبی «نصب، تعمیر و نگهداری تخصصی» مرتبط با «کالا یا خدمت حائز معیارهای ماده 1 و ساخته شده توسط شرکت متقاضی»

ب- خدمات ارایه شده با استفاده از «تجهیزات یا فرآیندهای با فناوری در سطح 1، حائز معیارهای ماده 1 و ساخته شده توسط شرکت متقاضی»

1-2- مرحله تولید: کالاهای ارایه شده،‌ باید در حال تولید بوده یا حداقل در حد نمونه آزمایشگاهی (با قابلیت بررسی فنی)‌ ساخته شده باشند، همچنین خدمات، باید دارای اسناد فروش باشند.

1-3- طراحی مبتنی بر تحقیق و توسعه: شرکت باید طراحی اساسی و قابل توجهی مبتنی بر فعالیت­های تحقیق و توسعه مطابق با پیوست (1)، حداقل در یکی از موارد زیر انجام داده باشد:

الف- طراحی زیرسیستم اصلی[1] کالا و خدمت

ب- طراحی یکپارچه‌سازی کالا و خدمت

ج- طراحی فرآیند (یا تجهیزات) تولید کالا و خدمت، مشروط به پیچیده بودن این فرآیند (یا تجهیزات) تولید

ماده 2- معیارهای شرکت‌های دانش‌بنیان

شرکت‌های‌ دانش‌بنیان موضوع این آیین‌نامه شامل دسته­های زیر می‌باشند:

الف- نوپا نوع 1

ب- نوپا نوع 2

ج- تولیدی نوع 1

د- تولیدی نوع 2

 

ماده 3- شرکت‌های دانش‌بنیان «نوپا نوع 1»

شرکت­های نوپا که دارای اظهارنامه مالیاتی سال مالی گذشته خود نیستند یا دارای درآمد عملیاتی در اظهارنامه مالیاتی سال مالی گذشته خود نیستند، در صورتی که حداقل یک «کالا یا خدمت یا فرآیند تولید یا تجهیز تولید» با فناوری در سطح 1 را حداقل در حد نمونه آزمایشگاهی و مشروط به دارا بودن همه معیارهای ماده (1)، ساخته و ارایه نمایند، بصورت شرکت «نوپا نوع 1» تایید می­شوند.

 

ماده 4- شرکت‌های دانش‌بنیان «نوپا نوع 2»

شرکت­های نوپا که دارای اظهارنامه مالیاتی سال مالی گذشته خود نیستند یا دارای درآمد عملیاتی در اظهارنامه مالیاتی سال مالی گذشته خود نیستند، در صورتی که حداقل یک «کالا یا خدمت یا فرآیند تولید یا تجهیز تولید» با فناوری در سطح 2 را حداقل در حد نمونه آزمایشگاهی و مشروط به دارا بودن همه معیارهای ماده (1)، ساخته و ارایه نمایند، بصورت شرکت «نوپا نوع 2» تایید می­شوند.

 ماده 5- شرکت‌های دانش‌بنیان «تولیدی نوع 1»

شرکت‌های متقاضی که در اظهارنامه سال مالی گذشته خود دارای درآمد عملیاتی هستند، در صورتی که حداقل (25) درصد از این درآمد، ناشی از فروش کالاها یا خدمات با فناوری در سطح 1 و حائز همه معیارهای ماده (1) باشد، بصورت شرکت «تولیدی نوع 1» تایید می­شوند.

 ماده 6- شرکت‌های دانش‌بنیان «تولیدی نوع 2»

شرکت‌های متقاضی که در اظهارنامه سال مالی گذشته خود دارای درآمد عملیاتی هستند، با دارا بودن یکی از شرایط بندهای 6-1 یا 6-2، بصورت شرکت «تولیدی نوع 2» تایید می­شوند:

6-1- شرکت، حداقل یک «کالا یا خدمت یا فرآیند تولید یا تجهیز تولید» با فناوری در سطح 1 یا سطح 2 را حداقل در حد نمونه آزمایشگاهی و مشروط به دارا بودن همه معیارهای ماده (1)، ساخته و ارایه نماید.

6-2- شرکت مجری حداقل یک پروژه «مهندسی، پیمانکاری و ساخت» (EPC) باشد، مشروط به اینکه حداقل (10) درصد از قیمت قراردادهای پروژه ناشی از بخش‌های حائز همه معیارهای ماده (1) باشد.

تبصره- در مورد شرکت‌هایی که در اظهارنامه مالیاتی سال مالی گذشته خود دارای درآمد عملیاتی بالایی باشند، لازم است حداقل (3) درصد از این درآمد، ناشی از کالاها، خدمات، فرآیند تولید یا تجهیزات تولید با فناوری در سطح 1 یا سطح 2 و حائز همه معیارهای ماده (1)، باشد. شرکتهایی که حائز شرایط این تبصره نباشند، براساس پیوست (2) این آیین‌نامه ارزیابی می­شوند.

 

ماده 7- شرکت‌های «مستعد دانش‌بنیان (نوع3)»

شرکتهای مستعدی که حائز معیارهای این آیین‌نامه نباشند ولی در صورت ارائه فرصت و حمایت امکان کسب آنها را داشته باشند، در صورت احراز معیارهای ارزیابی ذکر شده در پیوست (2) این آیین‌نامه، بصورت شرکت مستعد دانش‌بنیان (نوع 3) تایید می­شوند.

 

ماده 8-  تمامی محصولات شرکت‌های دانش‌بنیان نوع 2 و مستعد دانش‌بنیان(نوع 3) و نیز محصولات با سطح فناوری 2 در شرکت­های نوع 1، مشمول استفاده از معافیت مالیاتی نمی‌باشند.

تبصره- شرکت­های موضوع این ماده، در صورت احراز شرایط مصوبات کارگروه در مورد اعطای اعتبار مالیاتی به شرکت‌های دانش­بنیان، مشمول دریافت اعتبار مالیاتی تحقیق و توسعه می­شوند.

 

ماده 9- ضوابط اجرایی

9-1- شرکت­های ارایه دهنده خدمات تجاری‌سازی، باید دارای درآمد عملیاتی در اظهارنامه مالیاتی سال مالی گذشته خود باشند. شرکت­های ارایه دهنده خدمات شتابدهی کسب و کار، فضای کار اشتراکی و توسعه‌گری فضای نوآوری، از این قاعده مستثنا هستند. همچنین در مورد شرکت‌های حوزه سرمایه‌گذاری دانش‌بنیان، دارا بودن اظهارنامه مالیاتی سال مالی گذشته (حتی بدون درآمد عملیاتی)، کفایت می­نماید.

9-2- شرکتهای وابسته به سازمان­ها و نهادهای دولتی یا عمومی غیردولتی یا شبه دولتی، بسته به میزان مالکیت این سازمان­ها و نهادها در شرکت، عدم تایید یا صرفا بصورت شرکت نوع 2 یا مستعد دانش بنیان تایید می­شوند. ارزیابی مالکیت این شرکت­ها، براساس دستورالعمل پیوست (3) این آیین‌نامه انجام می‌شود.

9-3- چنانچه شرکت‌های دانش‌بنیان، متقاضی استفاده از انواع حمایت‌ها برای توسعه محصول جدید دانش‌بنیان باشند، محصول جدید آنها در صورت داشتن قابلیت فنی و برنامه تحقیق و توسعه، بدون ارائه نمونه آزمایشگاهی تایید می­گردد.

9-4- دبیرخانه کارگروه می­تواند کالاها یا خدمات قبلی شرکت­ها -که اکنون شرکت در حال توسعه یا تولید آنها نیست- را  مورد تایید قرار ندهد.

9-5- تاییدیه دانش‌بنیان شرکت­ها برای استفاده از مزایای قانون، برای شرکت­های نوع 1  و «مستعد دانش‌بنیان» به مدت (2) سال و برای شرکت‌های نوع 2  به مدت (3) سال بوده و تمدید این زمان، منوط به ارزیابی و تایید مجدد شرکت است.

تبصره- تاییدیه دانش‌بنیان شرکت‌هایی که قبلا تایید شده­اند، تا زمان مشخص شدن نتیجه ارزیابی مجدد تمدید شده و همچنان می‌توانند از مزایای قانون استفاده کنند.

9-6- دبیرخانه کارگروه می­تواند شرکت‌های تایید شده را بر مبنای معیارهای این آیین‌نامه و سایر مصوبات کارگروه، بصورت دوره­ای در کمتر از زمان (2) سال، مورد ارزیابی قرار داده و بعد از مشخص شدن نتیجه ارزیابی، اقدامات لازم برای عدم تایید یا تغییر نوع تایید شرکت‌ها را به عمل آورد.

9-7- درصورت عدول شرکت از معیارهای مندرج در این آیین‌نامه در هر زمان، آن شرکت امکان استفاده از تسهیلات مورد نظر قانون را از دست خواهد داد و دبیرخانه کارگروه می­تواند اقدامات لازم را برای عدم تایید یا تغییر نوع تایید شرکت‌هایی که دارای معیارهای این آیین‌نامه نباشند، به عمل آورد.

9-9- پروندة شرکت‌هایی که در عمل به تعهدات خود دارای سابقه سوء هستند (در زمینه تسهیلات، حمایت‌ها، مالیات، بیمه و ...)، طبق دستورالعمل پیوست (4) بررسی خواهد شد.

9-10- حمایت‌های مورد نظر قانون، صرفا برای توسعه و تولید کالاها و خدمات دانش‌بنیان تأییدشده خواهد بود.

9-11- شرکت‌های تایید شده، جهت استفاده از هر یک از حمایت‌ها و تسهیلات مد نظر قانون، باید معیارهای خاص مورد نظر برای آن نوع حمایت‌ها و تسهیلات را نیز احراز نمایند.

9-12- حمایت‌هایی که به هر دسته از شرکت‌ها تعلق می‌گیرد، از سوی کارگروه یا سایر مراجع ذی‌صلاح تعیین می‌شود.

9-12- در صورت هرگونه تخلف شرکت در استفاده از حمایت‌های قانون برای مقاصد دیگر، ضمن محرومیت از استفاده مجدد از این حمایت‌ها، مشمول مجازات‌های موضوع ماده (11) قانون نیز می‌باشد.

9-13- پس از ورود اطلاعات توسط شرکت‌های متقاضی در سامانه، دبیرخانه کارگروه آنها را برای کارگزاران مربوطه ارسال می‌کند. نتایج بررسی کارگزاران، توسط دبیرخانه کارگروه برای تصمیم‌گیری نهایی به کارگروه ارجاع می‌شود.

9-14- شرکت‌های متقاضی موظف به ارایه تعهدنامه دارا بودن نظام­ نامه مالی می­باشند.

9-15- صورت‌های مالی شرکت‌های متقاضی، حسب مورد (بر مبنای مصوبه دبیرخانه کارگروه) باید به تأیید حسابرسان رسمی (موسسات حسابرسی عضو جامعه حسابداران رسمی ایران) برسد.

9-16- پرونده شرکت‌هایی که برخی از معیارهای این آیین‌نامه را احراز نمی‌کنند در موارد خاص به پیشنهاد اعضای کارگروه یا دبیرخانه کارگروه، در کارگروه مورد بررسی قرار می‌گیرد.

9-17- دبیرخانه کارگروه می­تواند براساس بند 1-1 ماده (1)، «فهرست کالاها و خدمات دانش‌بنیان» را اصلاح و به روز رسانی نماید.

9-18- شرکت­های متقاضی که نسبت به نتیجه ارزیابی اعتراض دارند، لازم است درخواست خود را به همراه دلایل و مستندات لازم، به دبیرخانه کارگروه ارسال نمایند.

این آیین‌نامه در (9) ماده و (5) تبصره در جلسه مورخ 02/11/1400 کارگروه به تصویب رسید و جایگزین نسخه­های قبلی این آیین‌نامه و «شیوه‌نامه معیار‌های کالاها/خدمات دانش‌بنیان برای بررسی کالاها/خدمات در کارگزاران ارزیابی شرکت‌‌های دانش‌بنیان» مصوبه کارگروه مورخ 31/3/93، و «مصوبه ارزیابی شرکتها و موسسات دانش‌بنیان نوع 3» مورخ 11/11/99 و سایر مصوبات مغایر با این آیین‌نامه در کارگروه می‌شود و تمامی نسخه‌های قبلی این آیین­نامه­، شیوه­نامه‌‌ها و مصوبات مذکور، از درجه اعتبار ساقط می­گردد.

 

پیوست (1): معیارهای طراحی مبتنی بر فعالیت‌های تحقیق و توسعه

به منظور احراز شرط بند 1-3 ماده (1) (طراحی مبتنی بر تحقیق و توسعه)، شرکت باید طراحی اساسی و قابل توجهی[2]، حداقل در یکی از موارد زیر انجام داده باشد:

الف-زیرسیستم اصلی[3] کالا و خدمت

ب- یکپارچه‌سازی کالا و خدمت (فعالیت‌های صرفا مونتاژ، مشمول این بند نیست)

ج- فرآیند (یا تجهیزات) تولید کالا و خدمت، مشروط به پیچیده بودن این فرآیند (یا تجهیزات) تولید

بندهای «الف»، «ب» و «ج»، باید براساس یک یا ترکیبی از روش­های زیر، انجام شده باشد:

1- طراحی داخلی: طراحی صورت­گرفته، مبتنی بر ایده و فعالیت­های تحقیق و توسعه شرکت، انجام شده باشد.

2- مهندسی معکوس: طراحی صورت گرفته، مبتنی بر فعالیت­های تحقیق و توسعه بر روی مهندسی معکوس محصولی که قبلا توسط افراد یا شرکت‌های دیگر تولید شده است، انجام شده باشد.

3- انتقال فناوری به همراه ایجاد تغییرات اساسی: شرکت ابتدا دانش فنی را از طریق انتقال فناوری از مجموعه­های بیرون از شرکت (از طریق خرید لیسانس، کلید در دست، خرید تجهیزات، دریافت آموزش از شرکت‌های دارنده دانش فنی و...) وارد کرده است، و در ادامه با انجام تحقیق و توسعه و طراحی، موفق به ایجاد تغییرات اساسی در محصول یا فرآیند (تجهیزات) پیچیده تولید، شده است.

در تمامی موارد 1 تا 3، لازم است شرکت به دانش فنی و منطق طراحی (know-why)، دست یافته و مسلط باشد.

تبصره 1- در صورتی که طراحی مبتنی بر تحقیق و توسعه، توسط افراد اصلی شرکت قبلا در مجموعه دیگری (از جمله دانشگاه‌ها، مراکز پژوهشی و سایر شرکت‌ها) یا توسط تیم مشاوران فنی فعلی شرکت، انجام شده باشد و شرکت نیز بر دانش فنی و منطق طراحی (know-why) مسلط باشد، بند 1-3 مورد تایید خواهد بود.

تبصره 2- به منظور حمایت از همکاری­های فناورانه، در صورتی که شرکت دانش فنی محصولی با فناوری در سطح 1 را از طریق انتقال فناوری از مجموعه‌های داخل کشور وارد کرده ولی تغییرات اساسی در محصول یا فرآیند (تجهیزات) تولید آن نداده است، در صورت تسلط شرکت بر بخشی از دانش فنی و منطق طراحی (know-why) و دارا بودن سایر شرایط آیین­نامه، محصول می­تواند بعنوان محصول با فناوری در سطح 2، مورد تایید قرار گیرد.

 

پیوست (2): معیارهای ارزیابی شرکت‌ها و موسسات مستعد دانش‌بنیان (نوع 3)

1- مقدمه

به منظور حمایت از شرکت­های مستعدی که در صورت ارائه فرصت و حمایت­های لازم، امکان کسب معیارهای شرکت‌ها و موسسات دانش‌بنیان را دارند، نوع جدیدی از شرکت­ها با عنوان شرکت­های مستعد دانش‌بنیان (نوع 3)، با شرایط این پیوست ایجاد می­شود.

 

2- تعاریف

آیین­نامه: آیین‌نامه ارزیابی شرکت­ها و موسسات دانش‌بنیان مصوب کارگروه

محصول: شامل کالا یا خدمت است.

 

3- شرکت­های مشمول مستعد دانش‌بنیان (نوع 3)

شرکت­های مستعد دانش‌بنیان (نوع 3)، با دارا بودن معیارهای ارزیابی این پیوست به مدت (2) سال تایید می‌شوند. این شرکت­ها شامل گروه‌های زیر می­باشند:

الف- شرکت‌های در مسیر تکمیل دانش فنی یک محصول دانش­بنیان

ب- شرکت‌هایی که دارای محصول دانش‌بنیان هستند اما همه‌ی تاییدیه‌ها یا آزمون‌های معتبر تاییدکننده محصول را کسب نکرده‌اند

پ- شرکت‌های تولیدکننده محصول غیردانش‌بنیان که قابلیت تولید محصول دانش‌بنیان را دارند

ت- شرکت­های فعال در زمینه تعمیر اساسی محصولات دانش­بنیان پیچیده

ث- شرکتهای مجری پروژه‌های «مهندسی، پیمانکاری و ساخت» (EPC)

ج- شرکت‌های با درآمد عملیاتی بالا که نسبت فروش ناشی از محصول دانش‌بنیان به درآمد عملیاتی شرکت، کمتر از (3) درصد است

چ- شرکت­های مستقر در مناطق کمتر برخوردار

ح-شرکتهای فعال در حوزه علوم انسانی، خلاق و صنایع فرهنگی

خ- شرکتهای فعال در پارک‌ها و مراکز رشد علم و فناوری

 

 4- معیار‌های ارزیابی شرکت‌های مستعد دانش‌بنیان (نوع 3)

1-4- شرکت‌هایی که در مسیر تکمیل دانش فنی یک محصول دانش­بنیان هستند، در صورت دارا بودن شرایط زیر تایید می‌شوند:

1-1-4- محصول حائز معیارهای ماده (1) آیین‌نامه غیر از بند 1-3 آن (شرط طراحی مبتنی بر تحقیق و توسعه) باشد و بجای بند مذکور، بخش‌هایی از دانش فنی پیچیده را کسب کرده و دارای نیروی انسانی متخصص در زمینه محصول باشد.

2-4- شرکت‌های دارای محصول دانش‌بنیان که هنوز تاییدیه‌ها یا سایر آزمون‌های معتبر تاییدکننده محصول خود را دریافت نکرده‌اند، در صورت دارا بودن شرایط زیر تایید می­شوند:

1-2-4- محصول مورد نظر حائز بند 1-3 ماده (1) آیین‌نامه (شرط طراحی مبتنی بر تحقیق و توسعه) می‌باشد ولی بندهای 1-1 (شرط سطح فناوری) یا 1-2 (شرط مرحله تولید) ماده مذکور، به علت نقص تاییدیه­ها یا آزمون­های مورد نیاز، قابل احراز نیست.

2-2-4- محصول دارای نتایج آزمون‌های اولیه تاییدکننده محصول از آزمایشگاه‌های معتبر دیگر یا تاییدیه عملکرد از کارفرما باشد.

3-4- شرکت‌های تولیدکننده محصول غیردانش‌بنیان که قابلیت تولید محصول دانش‌بنیان را دارند، در صورت دارا بودن شرایط زیر تایید می­شوند:

1-3-4- محصول مورد نظر حائز شرط بند 1-1 ماده (1) آیین‌نامه (شرط سطح فناوری) باشد و قابلیت فنی شرکت برای دستیابی به این محصول، از طریق سنجش دانش فنی شرکت بر روی محصولات فعلی شرکت قابل احراز باشد.

2-3-4- شرکت برنامه‌ای برای تولید محصول دانش­بنیان جدید ارائه نموده و این برنامه به تایید دبیرخانه کارگروه برسد.

4-4- شرکت­های فعال در زمینه تعمیر اساسی محصولات دانش­بنیان پیچیده، در صورت دارا بودن شرایط زیر تایید می‌شوند:

1-4-4- محصول مورد تعمیر، حائز شرط بند 1-1 ماده (1) آیین‌نامه (شرط سطح فناوری) باشد و شرکت بر خدمات تعمیرات اساسی آن محصول، تسلط فنی داشته باشد.

2-4-4- شرکت در حال ساخت یکی از ماژول­های اساسی محصول مورد تعمیر باشد و این ماژول حائز شرط بند 1-1 ماده (1) آیین‌نامه (شرط سطح فناوری) باشد.

3-4-4- خدمت تعمیرات اساسی یا محصول مورد تعمیر، به فروش رسیده و توسط شرکت ضمانت/گارانتی شده باشد.

5-4- شرکتهای مجری پروژه‌های «مهندسی، پیمانکاری و ساخت» (EPC) ، در صورت دارا بودن شرایط زیر تایید می­شوند:

1-5-4- طراحی مفهومی، طراحی پایه یا طراحی تفصیلی حداقل یک پروژه اخیر شرکت، حائز شرایط ماده (1) آیین‌نامه باشد.

2-5-4- شرکت حداقل (10) درصد از قیمت قراردادهای پروژه مذکور در بند قبل را از محصولات تایید شده شرکت‎های دانش‌بنیان، تامین نموده باشد.

6-4- شرکت‌هایی که در اظهارنامه مالیاتی سال مالی گذشته خود دارای درآمد عملیاتی بالایی باشند، و کمتر از (3) درصد از این درآمد، ناشی از فروش کالاها، خدمات، فرآیند تولید با تجهیزات تولید دانش‌بنیان حائز همه معیارهای ماده (1) باشد، در صورت دارا بودن شرایط زیر تایید می­شوند:

1-6-4- دارای حداقل یک محصول  حائز شرایط ماده (1) آیین‌نامه بوده و محصول مذکور، برای فروش تولید شده و صرفاً کاربرد داخل شرکت نداشته باشد.

تبصره: در صورتی که شرکت شرط 4-6-1 را احراز نکند، می‌تواند با تاسیس یک شرکت زایشی فعال در زمینه محصول دانش‌بنیان شرکت، مورد ارزیابی قرار گیرد.

7-4- شرکت‌هایی که محل اصلی فعالیت آنها در مناطق کمتر برخوردار[4] است، در صورت دارا بودن شرایط زیر تایید می‌شوند:

1-7-4- شرکت دارای حداقل یک محصول حائز شرایط ماده (1) آیین‌نامه غیر از بند 1-1 آن (شرط سطح فناوری) باشد و بجای بند مذکور، محصول حائز سطح فناوری با یک درجه پیچیدگی فنی کمتر نسبت به سایر محصولات فهرست کالاها و خدمات دانش‌بنیان باشد.

8-4- شرکت‌های فعال در حوزه‌های علوم انسانی، خلاق و صنایع فرهنگی، در صورت دارا بودن شرایط زیر تایید می‌شوند:

1-8-4- شرکت دارای حداقل یک محصول حائز شرایط ماده (1) آیین‌نامه غیر از بندهای 1-1 و 1-3 (شرط سطح فناوری و طراحی مبتنی بر تحقیق و توسعه) بوده و بجای بندهای مذکور، دارای حداقل یک محصول با یک درجه پیچیدگی کمتر نسبت به فهرست کالاها و خدمات دانش‌بنیان باشد.

2-8-4- شرکت در زمینه محصول مورد اشاره، دارای نیروی انسانی متخصص بوده و ایجاد یا توسعه محصول یا فرآیند یا تجهیزات تولید آن، مبتنی بر دانش شرکت باشد.

9-4- شرکتهایی که محل اصلی فعالیت آنها در پارکها و مراکز رشد علم و فناوری دارای مجوز از وزارتین علوم، تحقیقات و فناوری یا بهداشت، درمان و آموزش پزشکی باشند، با دارا بودن مجوز فناوری مورد تایید از یکی از وزارتین و شرایط زیر، تایید می‌شوند:

1-9-4- شرکت حائز کلیه معیارهای آیین‌نامه غیر از بندهای 1-2 و 1-3 ماده (1) آیین‌نامه (شروط مرحله تولید و طراحی مبتنی بر تحقیق و توسعه) باشد و بجای این دو بند، دارای یک کالا با نمونه آزمایشگاهی در حال تکمیل (با قابلیت بررسی فنی) بوده و عدم وجود بند 1-3، ناشی از نواقص نمونه آزمایشگاهی باشد.

2-9-4- پارک و مرکز رشد محل استقرار شرکت، دارای نظام ارزیابی مورد تایید کمیته مشترک وزارتین و دبیرخانه کارگروه باشد.

 

5- ضوابط اجرایی

1-5- محصولاتی که شرایط این پیوست را داشته باشند، بعنوان محصولات دانش‌بنیان تایید می­شوند و حمایت‌های مورد نظر این پیوست، صرفا برای توسعه و تولید این محصولات ارایه خواهد شد.

2-5- شرکت‌های مستعد دانش‌بنیان (نوع 3)، مشمول حمایت­های بندهای (الف)، (هـ) و (و) ماده (3) قانون (از جمله معافیت‌ مالیاتی و معافیت حق بیمه قراردادها)، تسهیلات سربازی و تسهیلات واگذاری اراضی صنعتی نمی­شوند. بهره‌مندی از سایر حمایت­ها، با رعایت مصوبات کارگروه بلامانع است.

 3-5- دبیرخانه کارگروه می‌تواند شرکت­های مستعد دانش‌بنیان (نوع 3) را با توجه به معیارهای این پیوست، دسته­بندی نموده و پس از مشخص نمودن ضوابط ارزیابی هر دسته، ارزیابی آن­ها را آغاز نموده و اطلاع­رسانی به نهادهای حمایتی را براساس این دسته­بندی، انجام دهد.

تبصره: شرکت­های حائز معیارهای دانش‌بنیان نوع 1 و 2 آیین­نامه و واجد محصولات دارای شرایط این پیوست، صرفا با معرفی صندوق نوآوری و شکوفایی می‌توانند از مزایای این پیوست استفاده نمایند.

 

  پیوست (3): شیوه ارزیابی مالکیت شرکت‌ها و موسسات متقاضی

ماده 1- مجموعه‌ی «شرکت‌ها، موسسات و نهادهای دولتی» و «نهادها و موسسات عمومی غیردولتی در فهرست این ماده» و همچنین شرکت‌هایی که بیش از (50) درصد از مالکیت آنها متعلق به این دو مجموعه باشد، قابلیت تایید بعنوان شرکت دانش‌بنیان ندارند. براساس ‌قانون فهرست نهادها و موسسات عمومی غیردولتی مصوب 19/04/1373 و اصلاحات و الحاقات بعدی آن، فهرست «نهادها و موسسات عمومی غیردولتی» عبارتند از:

1. شهرداریها و شرکتهای تابعه آنان مادام که بیش از 50 درصد سهام و سرمایه آنها متعلق به شهرداریها باشد، 2. بنیاد مستضعفان و جانبازان انقلاب اسلامی، 3. هلال احمر، 4. کمیته امداد امام، 5. بنیاد شهید انقلاب اسلامی، 6. بنیاد مسکن انقلاب اسلامی، 7. کمیته ملی المپیک ایران، 8. بنیاد 15 خرداد، 9. سازمان تبلیغات اسلامی، 10. سازمان تأمین اجتماعی، 11. فدراسیونهای ورزشی آماتوری جمهوری اسلامی ایران ، 12. موسسه ‌های جهاد نصر، جهاد استقلال و جهاد توسعه زیر نظر جهاد سازندگی، 13. شورای هماهنگی تبلیغات اسلامی ، 14. کتابخانه حضرت آیت ‌الله مرعشی نجفی (‌قم)، 15. جهاد دانشگاهی، 16. بنیاد امور بیماریهای خاص، 17. سازمان دانش‌ آموزی جمهوری اسلامی‌ ایران، 18. صندوق بیمه روستاییان و عشایر، 19. صندوق تأمین خسارت‌های بدنی، 20. سازمان تعاونی مصرف کادر نیروهای مسلح (اتکا)، 21. کمیته ملی پارالمپیک جمهوری اسلامی ایران، 22. صندوق نوآوری و شکوفایی، 23. صندوق کارآفرینی امید.

تبصره 1- با استناد به تبصره (1) ‌قانون فهرست نهادها و موسسات عمومی غیردولتی مصوب 19/04/1373، در صورتی که واحد سازمانی بصورتی غیر از شرکت و برای مقاصد غیرتجارتی و غیرانتفاعی توسط یک یا چند موسسه و نهاد عمومی غیردولتی تأسیس و اداره شود و به نحوی مالکیت آن متعلق به یک یا چند موسسه یا نهاد عمومی غیر‌دولتی باشد، نیز بعنوان یکی از نهادها و موسسات فهرست این ماده در نظر گرفته می­شود.

تبصره 2- دبیرخانه کارگروه می‌تواند در احراز این ماده، صرفا سهامداران لایه اول را مد نظر قرار دهد.

تبصره 3- دبیرخانه کارگروه می‌تواند به منظور شناسایی «شرکت‌ها، موسسات و نهادهای دولتی» موضوع این ماده (از جمله بانک‌ها)، به اسامی شرکت­ها، موسسات و نهادهای مندرج در پیوست بودجه سنواتی هر سال، اکتفا نماید.

 ماده 2- با عنایت به رویکرد کلی قانون مبنی بر حمایت از شرکتهای خصوصی، و با توجه به مفاد ماده (2) قانون اصلاح مواد (۱)، (۶) و(7) از قانون اجرای سیاست‌های کلی اصل (۴۴) قانون اساسی (مصوب سال 1393)، به شرکتهایی که مجموع حداقل (40) درصد مالکیت مستقیم و غیرمستقیم سهام و کرسی مدیریتی (سهم در هیأت مدیره) آن‌ها متعلق به اشخاص حقوقی ذیل باشد، در صورت احراز همه معیارهای این آیین‌نامه، معافیت مالیاتی تعلق نخواهد گرفت و بصورت شرکت نوع 2 یا مستعد دانش بنیان تایید می‌شوند:

1- سازمان‌ها و نهادهای عمومی غیردولتی اشاره شده در ماده (1) این پیوست، 2- اشخاص حقوقی که مدیر آن از سوی مجموعه‌های حاکمیتی و دولتی تعیین می‌شود، 3- نهادها و سازمان‌های وقفی و بقاع متبرکه، 4- کلیه صندوق‌های بازنشستگی اعم از کشوری و لشکری و بنیاد‌های تعاون و صندوقهای ذخیره کارکنان، نظیر صندوق‌های بازنشستگی وابسته به دستگاههای اجرائی و وابسته به دستگاههایی که شمول قانون بر آنها مستلزم ذکر یا تصریح نام است، 5- نهادهای انقلاب اسلامی، 6- شرکتهای سرمایه گذاری عدالت استانی، 7- شرکتهای سرمایه گذاری متعلق به بانکهای دولتی، 8- سازمان‌ها و موسسات خیریه کشور، 9- نهادهای نظامی و انتظامی کشور.

 

پیوست (4): دستورالعمل بررسی سوء سابقه شرکت‌ها

 ماده1- شرکت‌هایی که سوء سابقه و تخلفات مکرر در عمل به تعهدات خود داشته‌اند (در زمینه تسهیلات، حمایت‌ها، مالیات، بیمه و ...)، از شمول بررسی در قالب این آیین­نامه خارج می‌باشند و اعضای کارگروه، مشخصات شرکت‌هایی را که در تعامل با آنها از انجام تکالیف قانونی و تعهدات خودداری کرده‌اند، در اختیار کارگروه قرار می‌دهند.

تبصره: صندوق نوآوری و شکوفایی از طریق اخذ اطلاعات از سایر نهادهای مالی، سابقه مالی شرکت‌های دارای سوء سابقه را استخراج و در اختیار کارگروه قرار می‌دهد.

ماده 2- در صورت تشخیص کارگروه، دبیرخانه کارگروه می‌تواند از سایر مراجع ذیربط نیز استعلام‌های لازم را دریافت دارد. دبیرخانه کارگروه می‌تواند برای این منظور از کارگزار یا کارگزاران معتمد و صاحب صلاحیت استفاده نماید.

ماده 3- در صورت اعتراض شرکت‌ها، دبیرخانه کارگروه بررسی و تصمیم‌گیری نهایی را انجام خواهد داد.

ماده 4- تاییدیه شرکت‌های دانش‌بنیان که تخلفات مکرر در عمل به تعهدات خود داشته باشند (تسهیلات مالی و حمایت‌ها)، لغو می‌شود.

 


[1] زیرسیستم‌ اصلی، بخش‌هایی از محصول است که علاوه بر دارا بودن شرط سطح فناوری (بند 1-1 ماده 1)، حداقل (30) درصد از قیمت فروش محصول، ناشی از آن بخش‌ها باشد.

[2] در مورد کالاها یا خدماتی که دارای شرط سطح فناوری در بند 1-1 ماده (1) هستند، طراحی انجام شده باید دارای پیچیدگی فنی باشد. همچنین در مورد تجهیزات بزرگ، ترکیبی از موارد الف، ب و ج نیز مورد قبول است.

[3] زیرسیستم‌ اصلی، بخش‌هایی از محصول است که علاوه بر دارا بودن شرط سطح فناوری (بند 1-1 ماده 1)، حداقل (30) درصد از قیمت فروش محصول، ناشی از آن بخش‌ها باشد.

 [4] مناطق کمتر برخوردار، شامل استان­هایی است که براساس آمار مرکز آمار ایران، جزو 10 استان با کمترین تولید سرانه (بدون نفت) کشور، باشند. شهرهای کمتر ‌برخوردار دیگر، به تشخیص کارگروه به این مناطق اضافه می‌شوند. بر اساس آخرین آمار مرکز آمار ایران، این 10 استان عبارتند از: سیستان و بلوچستان، کهگیلویه و بویراحمد، گلستان، کردستان، آذربایجان غربی، لرستان، خراسان شمالی، خراسان جنوبی، چهارمحال و بختیاری و ایلام.

منبع سایت : آیین‌نامه ارزیابی شرکت‌ها و موسسات دانش‌بنیان

  • 1404/08/26 - 08:44
  • - تعداد بازدید: 26
  • - تعداد بازدیدکننده: 24
  • زمان مطالعه : 22 دقیقه

26 آبان ماه ، روز جهانی نوزاد نارس گرامی باد

مراقبت از نوزاد نارس در منزل

تولد نوزاد نارس یکی از چالش‌های مهم نظام سلامت است. نوزاد نارس، نوزادی است که قبل از هفته ۳۷ بارداری متولد شده است. این نوزادان به دلیل ناتمام بودن رشد اعضای بدن، نیازمند مراقبت‌های ویژه‌ای در بیمارستان و پس از ترخیص در منزل هستند. نوزادان نارس به دلیل نارسایی سیستم ایمنی، بیش از سایر نوزادان در معرض ابتلا به بیماری‌های عفونی قرار دارند. به همین دلیل، پایبندی دقیق به برنامه‌ی ایمن‌سازی بر اساس دستورالعمل واکسیناسیون کشوری از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است و می‌تواند نقش مهمی در محافظت از سلامت آن‌ها ایفا کند.

 

همچنین یکی از مهم‌ترین عوامل در رشد و وزن‌گیری نوزاد نارس، تغذیه مناسب و دریافت شیر مادر است. اگر به دنبال روش‌های مؤثر برای افزایش شیر مادر و کمک به وزن‌گیری بهتر نوزادتان هستید، پیشنهاد می‌کنیم مقاله تقویت شیر مادر برای وزن گیری نوزاد را مطالعه کنید تا با نکات کاربردی و سبک زندگی مناسب آشنا شوید.

انواع نوزاد نارس بر اساس سن بارداری:

نوع نارس بودن

سن بارداری در تولد

نارس خفیف

۳۲ تا ۳۷ هفته

نارس متوسط

۲۸ تا ۳۲ هفته

نارس شدید

کمتر از ۲۸ هفته

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ازدلایل تولد نوزاد نارس می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • فشار خون بارداری
  • دیابت بارداری
  • عفونت‌های دوران بارداری
  • حاملگی چندقلویی
  • مصرف دخانیات یا مواد مخدر
  • بیماری‌های مزمن مادر
  • استرس شدید یا آسیب‌های فیزیکی

ازدلایل تولد نوزاد نارس می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • فشار خون بارداری
  • دیابت بارداری
  • عفونت‌های دوران بارداری
  • حاملگی چندقلویی
  • مصرف دخانیات یا مواد مخدر
  • بیماری‌های مزمن مادر
  • استرس شدید یا آسیب‌های فیزیکی

 

عوارض و بیماری‌های شایع در نوزادان نارس

  1. مشکلات تنفسی: به علت نارس بودن ریه‌ها، نوزاد ممکن است دچار سندرم زجر تنفسی (RDS) شود.
  2. بیماری‌های قلبی: مانند باز ماندن مجرای شریانی قلب (PDA).
  3. مشکلات مغزی: خونریزی مغزی (IVH) یا نارسایی در رشد مغز.
  4. مشکلات گوارشی: مانند بیماری انتروکولیت نکروزان (NEC).
  5. مشکلات بینایی: بیماری رتینوپاتی نوزاد نارس (ROP) که ممکن است به نابینایی منجر شود.
  6. کم‌خونی: کمبود گلبول‌های قرمز خون.
  7. ضعف سیستم ایمنی: نوزاد نارس در برابر عفونت‌ها بسیار حساس است.
  8. اختلال در کنترل دما: عدم توانایی در تنظیم دمای بدن.

7 مورد مراقبت از نوزاد نارس در منزل

مورد اول: مراقبت از تنفس و پیشگیری از مشکلات ریوی

در نوزادان نارس به دلیل اینکه ریه‌ها به طور کامل رشد نکرده‌اند، ماده‌ای به نام “سورفاکتانت” (که باعث باز ماندن کیسه‌های هوایی ریه می‌شود) به اندازه کافی تولید نشده است. همین موضوع باعث می‌شود نوزاد نارس هنگام نفس کشیدن دچار مشکل شود یا دچار سندرم زجر تنفسی (RDS) گردد.

۱. وضعیت صحیح خواب نوزاد

  • نوزاد نارس باید همیشه به پشت خوابانده شود.
  • خوابیدن به شکم یا پهلو در نوزادان نارس خطر سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) را افزایش می‌دهد.
  • زیر سر نوزاد نباید بالش گذاشته شود.

۲. حفظ هوای تمیز و مرطوب

  • هوای اتاق نوزاد باید عاری از دود، گرد و غبار و آلاینده‌ها باشد.
  • افراد سیگاری نباید به نوزاد نزدیک شوند.
  • استفاده از دستگاه بخور سرد (به‌ویژه در فصول سرد و هوای خشک) توصیه می‌شود تا ریه‌ها تحریک نشوند.

۳. کنترل دمای مناسب محیط

  • دمای اتاق نوزاد بین ۲۴ تا ۲۶ درجه باشد.
  • سرما یا گرمای زیاد می‌تواند باعث اسپاسم راه‌های هوایی شود و تنفس نوزاد را دچار اختلال کند.

۴. مراقبت از راه هوایی نوزاد

  • اگر نوزاد دچار گرفتگی بینی است، با سرم نمکی و قطره مخصوص بینی نوزاد را شستشو دهید.
  • سرفه، خس‌خس سینه، نفس‌های تند یا وقفه‌های تنفسی از علائم هشداردهنده است و نیاز به بررسی پزشک دارد.

۵. آشنایی با علائم خطر تنفسی

در صورت مشاهده این علائم سریع به پزشک مراجعه باید کرد:

  • تنفس سریع‌تر از ۶۰ بار در دقیقه
  • تو رفتگی قفسه سینه هنگام نفس کشیدن
  • کبودی لب‌ها یا ناخن‌ها
  • خس‌خس صدا یا سرفه‌های مکرر
  • وقفه تنفسی بیش از ۲۰ ثانیه (آپنه)

۶. تقویت سیستم تنفسی نوزاد

  • تغذیه با شیر مادر به تقویت سیستم ایمنی و کاهش عفونت‌های تنفسی کمک می‌کند.
  • پیشگیری از سرماخوردگی و تماس با افراد بیمار بسیار مهم است.
  • واکسیناسیون به‌موقع به ویژه واکسن آنفلوآنزا و RSV (در صورت نیاز و تجویز پزشک) برای نوزاد نارس توصیه می‌شود.

۷. استفاده از مانیتور تنفسی در منزل (در صورت نیاز)

در نوزادانی که مشکل شدید تنفسی داشتند یا سابقه آپنه داشتند، ممکن است پزشک مانیتور خانگی برای کنترل تنفس تجویز کند که به خانواده آموزش داده می‌شود چگونه از آن استفاده کنند.

مورد دوم: مراقبت و تنظیم دمای بدن نوزاد

نوزاد نارس به دلایل زیر بیشتر در معرض کاهش یا افزایش دمای بدن است:

  • نداشتن چربی کافی زیر پوست برای عایق حرارتی
  • پوست نازک و حساس
  • تکامل نیافتن مرکز تنظیم دما در مغز
  • سطح بدن زیاد نسبت به وزن کم  و تحرک کم

خطرات اختلال در تنظیم دمای بدن نوزاد نارس

سرمازدگی (هیپوترمی)

  • کاهش قند خون،کاهش اکسیژن‌رسانی ،اختلال در تنفس ،خواب‌آلودگی شدید یا بی‌حالی ،خطر مرگ

گرمازدگی (هایپرترمی)

  • افزایش ضربان قلب،بی‌قراری، گریه زیاد،کم‌آبی بدن ، اختلال در عملکرد مغز

 

مراقبت‌های لازم برای تنظیم دمای بدن نوزاد نارس در منزل

الف. دمای مناسب محیط زندگی نوزاد

  • دمای اتاق نوزاد نارس باید بین ۲۴ تا ۲۶ درجه سانتی‌گراد باشد.
  • رطوبت نسبی محیط بین ۴۰ تا ۶۰ درصد مناسب است.

ب. لباس مناسب نوزاد نارس

  • لباس نوزاد باید نخی، سبک، نرم و چندلایه باشد تا در صورت نیاز کم یا زیاد شود.
  • معمولا یک لایه بیشتر از لباس بزرگسالان در همان محیط مناسب است.
  • کلاه نخی نازک برای پوشاندن سر در محیط خنک ضروری است.

ج. استفاده از قنداق یا پتوی مناسب

  • قنداق کردن نوزاد نارس کمک به حفظ گرما می‌کند ولی نباید خیلی سفت یا گرم باشد.
  • پتوی نوزاد باید سبک، قابل‌تنفس و مناسب دمای اتاق باشد.

د. تماس پوست با پوست (روش کانگورویی)

  • یکی از بهترین روش‌ها برای گرم نگه‌داشتن نوزاد نارس، تماس پوست با پوست با مادر یا پدر است.
  • نوزاد با پوشک و کلاه، مستقیم روی سینه مادر یا پدر قرار می‌گیرد و با پارچه یا پتوی نازک پوشانده می‌شود.
  • این کار هم دمای بدن را تنظیم می‌کند و هم تنفس و ضربان قلب نوزاد را پایدارتر می‌کند.

ذ. پایش دمای بدن نوزاد

  • دمای طبیعی بدن نوزاد نارس بین ۳۶/۵ تا ۳۷/۵ درجه سانتی‌گراد است.
  • مادر باید با دماسنج دیجیتال زیربغل روزانه دمای نوزاد را چک کند
 

گرما زدگی

سرمازدگی

پوست قرمز داغ و مرطوب

پوست سرد و رنگ پریده

بی قراری و گریه شدیذ

کاهش تحرک یا خواب الودگی

کاهش اشتها

کاهش اشتها

تنفس سریع و سطحی

لرز یا تنفس آهسته

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ر. مراقبت هنگام استحمام نوزاد نارس

  • محیط حمام باید گرم باشد (حدود ۲۶ تا ۲۸ درجه).
  • مدت حمام نباید بیش از ۵ دقیقه باشد.
  • بعد از حمام نوزاد سریعا خشک و لباس مناسب بپوشد.

علائم اقدامات سریع در صورت مشاهده اختلال دما

  • در سرمازدگی: افزایش لایه لباس، تماس پوست با پوست، گرم کردن اتاق
  • در گرمازدگی: کم کردن لباس، خنک کردن محیط، مایعات کافی، مشاوره فوری با پزشک

مورد سوم: مراقبت تغذیه نوزاد نارس

نوزاد نارس به دلیل وزن کم، ذخایر تغذیه‌ای پایین و تکامل نیافتگی دستگاه گوارش، نیاز به تغذیه‌ای ویژه دارد تا:

  • رشد مناسب داشته باشد
  • سیستم ایمنی قوی شود
  • از بروز عفونت و بیماری پیشگیری شود
  • مشکلات گوارشی و تنفسی کاهش یابد

ویژگی‌های تغذیه نوزاد نارس

  • غذای نوزاد نارس باید سریع‌الجذب، پرکالری و سرشار از مواد مغذی باشد.
  • دفعات تغذیه بیشتر ولی حجم شیر کمتر از نوزاد ترم است.

بهترین تغذیه برای نوزاد نارس چیست؟

شیر مادر (مهم‌ترین تغذیه نوزاد نارس)

شیر مادر، مخصوص نوزاد نارس (Preterm Milk) بسیار مغذی‌تر و غنی‌تر از شیر مادر نوزاد ترم است.

  1. حاوی: پروتئین بیشتر، چربی و انرژی بیشتر، آنتی‌بادی و فاکتورهای ایمنی، فاکتورهای رشد برای تکامل روده و مغز
  2. نحوه تغذیه با شیر مادر: اگر نوزاد قدرت مکیدن دارد: مستقیم از سینه تغذیه شود. اگر قدرت مکیدن ندارد: دوشیدن شیر مادر و دادن با قطره‌چکان، سرنگ یا قاشق، استفاده از لوله بینی-معده در بیمارستان
  3. فورتفایر شیر مادر (مکمل غذایی): در بسیاری از نوزادان نارس، پزشک فورتفایر (تقویت‌کننده) به شیر مادر اضافه می‌کند که حاوی: پروتئین اضافه، مواد معدنی (کلسیم، فسفر، آهن)، ویتامین‌ها است.

شیر خشک مخصوص نوزاد نارس (در صورت نیاز)

اگر شیر مادر کافی نباشد یا بنا به تشخیص پزشک، از شیر خشک مخصوص پره‌ترم استفاده می‌شود

ر. مراقبت هنگام استحمام نوزاد نارس

  • محیط حمام باید گرم باشد (حدود ۲۶ تا ۲۸ درجه).
  • مدت حمام نباید بیش از ۵ دقیقه باشد.
  • بعد از حمام نوزاد سریعا خشک و لباس مناسب بپوشد.

علائم اقدامات سریع در صورت مشاهده اختلال دما

  • در سرمازدگی: افزایش لایه لباس، تماس پوست با پوست، گرم کردن اتاق
  • در گرمازدگی: کم کردن لباس، خنک کردن محیط، مایعات کافی، مشاوره فوری با پزشک

مورد سوم: مراقبت تغذیه نوزاد نارس

نوزاد نارس به دلیل وزن کم، ذخایر تغذیه‌ای پایین و تکامل نیافتگی دستگاه گوارش، نیاز به تغذیه‌ای ویژه دارد تا:

  • رشد مناسب داشته باشد
  • سیستم ایمنی قوی شود
  • از بروز عفونت و بیماری پیشگیری شود
  • مشکلات گوارشی و تنفسی کاهش یابد

ویژگی‌های تغذیه نوزاد نارس

  • غذای نوزاد نارس باید سریع‌الجذب، پرکالری و سرشار از مواد مغذی باشد.
  • دفعات تغذیه بیشتر ولی حجم شیر کمتر از نوزاد ترم است.

بهترین تغذیه برای نوزاد نارس چیست؟

شیر مادر (مهم‌ترین تغذیه نوزاد نارس)

شیر مادر، مخصوص نوزاد نارس (Preterm Milk) بسیار مغذی‌تر و غنی‌تر از شیر مادر نوزاد ترم است.

  1. حاوی: پروتئین بیشتر، چربی و انرژی بیشتر، آنتی‌بادی و فاکتورهای ایمنی، فاکتورهای رشد برای تکامل روده و مغز
  2. نحوه تغذیه با شیر مادر: اگر نوزاد قدرت مکیدن دارد: مستقیم از سینه تغذیه شود. اگر قدرت مکیدن ندارد: دوشیدن شیر مادر و دادن با قطره‌چکان، سرنگ یا قاشق، استفاده از لوله بینی-معده در بیمارستان
  3. فورتفایر شیر مادر (مکمل غذایی): در بسیاری از نوزادان نارس، پزشک فورتفایر (تقویت‌کننده) به شیر مادر اضافه می‌کند که حاوی: پروتئین اضافه، مواد معدنی (کلسیم، فسفر، آهن)، ویتامین‌ها است.

شیر خشک مخصوص نوزاد نارس (در صورت نیاز)

اگر شیر مادر کافی نباشد یا بنا به تشخیص پزشک، از شیر خشک مخصوص پره‌ترم استفاده می‌شود

 

برنامه تغذیه نوزاد نارس در منزل:

 

وزن نوزاد

دفعات تغذیه

حجم تقریبی هر وعده

کمتر از ۱.۵ کیلوگرم

هر ۲ تا ۳ ساعت

۱۰ تا ۳۰ سی‌سی

۱.۵ تا ۲ کیلوگرم

هر ۲ تا ۳ ساعت

۳۰ تا ۵۰ سی‌سی

بالای ۲ کیلوگرم

هر ۳ ساعت

۴۰ تا ۶۰ سی‌سی

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

مکمل‌های دارویی مورد نیاز نوزاد نارس (طبق نظر پزشک تجویز می‌شود)

  • آهن (جلوگیری از کم‌خونی) -ویتامین D(تقویت استخوان) -  مولتی‌ویتامین نوزاد - کلسیم و فسفر (برای رشد استخوان‌ها)

علائم هشدار دهنده در تغذیه نوزاد نارس:   مادر باید این علائم را بشناسد و در صورت مشاهده با پزشک یا ماما تماس بگیرد:

  • نخوردن شیر یا کاهش اشتها -  استفراغ مکرر - نفخ شدید شکم - اسهال یا یبوست طولانی - کاهش وزن یا عدم افزایش وزن - بی‌قراری یا خواب‌آلودگی زیاد

مورد چهارم: پیشگیری از عفونت در نوزاد نارس در منزل

چرا نوزاد نارس بیشتر در معرض عفونت است؟

  • سیستم ایمنی بدن نارس و ناقص
  • پوست نازک و آسیب‌پذیرتر
  • کم بودن آنتی‌بادی‌های مادری
  • بستری طولانی در بیمارستان (احتمال آلودگی بیشتر)
  • وزن کم و ضعف عمومی

انواع عفونت‌هایی که نوزاد نارس ممکن است بگیرد

  • عفونت ریوی (پنومونی)- عفونت پوستی -  عفونت گوش -  عفونت ادراری - عفونت گوارشی - سپسیس (عفونت خون) - مننژیت (عفونت پرده‌های مغزی)

علائم هشداردهنده عفونت در نوزاد نارس

  • تب یا کاهش دمای بدن -  بی‌حالی و خواب‌آلودگی زیاد -  گریه مداوم و بی‌قراری -  کاهش اشتها و نخوردن شیر - تنفس تند یا سخت
  • پوست رنگ‌پریده یا کبود -  ترشحات چرکی از ناف، چشم یا گوش - اسهال یا استفراغ شدید

راهکارهای اصلی پیشگیری از عفونت در نوزاد نارس

  1. رعایت بهداشت دست‌ها:  مهم‌ترین اصل پیشگیری از عفونت در نوزاد نارس شستن کامل دست‌ها با آب و صابون یا محلول ضدعفونی قبل از لمس نوزاد یا شستن دست‌ها بعد از تعویض پوشک یا تماس با وسایل آلوده است.
  2. رعایت بهداشت محیط نوزاد: اتاق نوزاد باید تمیز، آرام و دارای تهویه مناسب باشد، ضدعفونی مرتب سطوح تماس نوزاد (میز، تخت، وسایل)، شستشوی منظم پتو، لباس و حوله نوزاد با مواد شوینده مناسب و آب گرم
  3. محدودیت در رفت‌وآمد افراد به نوزاد نارس: ممنوعیت کامل ورود افراد بیمار (حتی با سرماخوردگی ساده)، محدود کردن دید و بازدیدها، نزدیکی نداشتن نوزاد نارس به افراد زیاد یا مکان‌های شلوغ تا تکامل سیستم ایمنی

تغذیه با شیر مادر

  • بهترین راه پیشگیری از عفونت
  • شیر مادر حاوی آنتی‌بادی‌ها و فاکتورهای ایمنی قوی است
  • حتی چند قطره شیر مادر در روز تاثیر مهمی دارد

رعایت بهداشت بند ناف

  • خشک و تمیز نگه داشتن بند ناف
  • استفاده از الکل یا محلول ضدعفونی‌کننده طبق نظر پزشک
  • خشک شدن خودبه‌خود و عدم دستکاری آن

واکسیناسیون نوزاد نارس

  • انجام به موقع واکسن‌های ضروری طبق برنامه اعلام‌شده توسط پزشک
  • در صورت تاخیر در وزن‌گیری، زمان‌بندی خاص توسط پزشک انجام می‌شود
  •  

استفاده از وسایل اختصاصی برای نوزاد

  • وسایل نوزاد (شیشه شیر، پستانک، حوله، پتوی نوزاد) کاملاً شخصی باشد
  • استریل کردن شیشه شیر و پستانک قبل از استفاده
  • عدم استفاده از وسایل مشترک حتی با خواهر و برادر

جلوگیری از تماس با حیوانات خانگی یا محیط آلوده

  • حیوان خانگی نباید به اتاق نوزاد وارد شود
  • دوری نوزاد از دود سیگار، مواد شیمیایی و آلودگی هوا

بررسی سلامت مادر

  • درمان عفونت‌های احتمالی مادر (عفونت سینه، دهان، پوست)
  • رعایت بهداشت شخصی مادر هنگام شیردهی

مورد پنجم: پیگیری رشد، تکامل و سلامت نوزاد نارس

چرا پیگیری رشد نوزاد نارس اهمیت دارد؟

  • نوزاد نارس در معرض خطر  _  تأخیر رشد جسمی - تأخیر تکامل مغزی-حرکتی -  مشکلات بینایی (رتینوپاتی) -  کم‌شنوایی - مشکلات تغذیه‌ای و گوارشی -  کم‌خونی -  نرمی استخوان - با پیگیری دقیق و مراقبت مناسب می‌توان از بروز این مشکلات جلوگیری یا درمان به‌موقع انجام داد.

برنامه زمان‌بندی مراقبت و پیگیری رشد نوزاد نارس

هفته‌های اول بعد از ترخیص از بیمارستان

  • ویزیت هفتگی توسط پزشک متخصص نوزادان یا ماما  -  بررسی وزن، قد، دور سر -  معاینه ریه و قلب-  نحوه تغذیه - ارزیابی زردی

ماه‌های اول تا پایان ۶ ماهگی اصلاح‌شده

(سن اصلاح‌شده = سن واقعی – تعداد هفته‌های زودرسی)

  • هر دو هفته تا یک ماه ویزیت -  بررسی رشد فیزیکی - ارزیابی تکامل حرکتی و رفتاری - بررسی قدرت مکیدن، خواب، تغذیه

بعد از ۶ ماهگی تا یک‌سالگی

  • هر ماه ویزیت - اندازه‌گیری وزن، قد، دور سر -  تست تکامل حرکتی: نشستن، چرخیدن، کنترل سر، گرفتن اشیا - ارزیابی رشد ذهنی و ارتباطی

پیگیری تخصصی رتینوپاتی نوزاد نارس (ROP)

رتینوپاتی = آسیب شبکیه چشم در نوزاد نارس (در اثر نارس بودن و اکسیژن درمانی)زمان غربالگری)

  • اولین معاینه چشم توسط چشم‌پزشک متخصص نوزادان:
  • بین ۴ تا ۶ هفته بعد از تولد (یا هفته ۳۱ بارداری به بعد)
  • معاینه هر دو هفته یک‌بار تا کامل شدن رشد شبکیه
  • درمان در صورت نیاز: لیزر یا تزریق دارو

تست‌های مهم غربالگری نوزاد نارس:

  1. تست شنوایی (OAE & ABR): زمان انجام: در ماه اول زندگی یا زمان ترخیص از NICU، پیگیری مجدد در ۳ و ۶ ماهگی
  2. غربالگری کم‌کاری تیروئید: زمان انجام: ۳ تا ۵ روز بعد از تولد، تکرار در هفته ۲ و ۶ زندگی برای نوزادان نارس
  3. تست‌های تکامل عصبی و حرکتی: توسط متخصص مغز و اعصاب کودکان یا کاردرمان، بررسی توانایی‌های حرکتی و ذهنی در ۳، ۶، ۹ و ۱۲ ماهگی اصلاح‌شده

برنامه واکسیناسیون نوزاد نارس

واکسن‌های نوزاد نارس باید بر اساس سن تقویمی (سن شناسنامه‌ای) انجام شود، نه سن اصلاح‌شده، مگر پزشک تشخیص تاخیر دهد

 

سن

واکسن

نکات مهم

۲ ماهگی

پنتاوالان، فلج اطفال، روتاویروس، PVC (پنوموکوک)

طبق برنامه ملی

۴ ماهگی

پنتاوالان، فلج اطفال، روتاویروس، PVC

 

۶ ماهگی

پنتاوالان، فلج اطفال،روتاویروس، آنفلوآنزا

توصیه ویژه برای نوزاد نارس

 

توصیه‌های تکمیلی:

  • استفاده از مکمل آهن از ۲ هفتگی تا ۱۲ ماهگی
  • استفاده از ویتامین D از بدو تولد تا ۲ سالگی
  • بررسی رشد با استفاده از نمودار رشد مخصوص نوزاد نارس
  • آموزش تغذیه تکمیلی صحیح بعد از ۶ ماهگی اصلاح‌شده
  • ویزیت دوره‌ای دندان‌پزشکی بعد از ۱۲ ماهگی

مطالعه بیشتر: مراقبت از نوزاد تازه متولد شده نیاز به آگاهی، دقت و حساسیت ویژه‌ای دارد. والدین، به‌ویژه کسانی که برای اولین بار صاحب فرزند می‌شوند، ممکن است با چالش‌های زیادی روبه‌رو شوند. در صفحه مراقبت از نوزاد تازه متولد شده با 10 مورد از مهمترین نکات مراقبتی نوزاد به طور کامل آشنا خواهید شد.

مورد ششم- مراقبت از پوست و بهداشت نوزاد نارس

ویژگی‌های پوست نوزاد نارس

  • نازک و شکننده -  حساس به مواد شیمیایی و شوینده‌ها -  مستعد زخم و خراشیدگی - احتمال از دست دادن آب از طریق پوست زیاد است
  • بیشتر در معرض عفونت‌های پوستی است

اصول مراقبت از پوست نوزاد نارس

1. حمام دادن نوزاد نارس:

  • توصیه می‌شود حمام نوزاد نارس در منزل حداقل ۲ تا ۳ بار در هفته انجام شود (نه روزانه).
  • دمای آب: ۳۷ تا ۳۸ درجه سانتی‌گراد
  • مدت حمام: کوتاه، حداکثر ۵ تا ۷ دقیقه
  • از شوینده‌های مخصوص نوزاد بدون عطر و مواد حساسیت‌زا استفاده شود.
  • بعد از حمام، پوست را به آرامی و با حوله نرم خشک کنید (مالش ندهید، فقط فشار ملایم).

2. استفاده از مرطوب‌کننده:

  • بلافاصله بعد از حمام، استفاده از کرم مرطوب‌کننده مخصوص نوزاد نارس برای جلوگیری از خشکی پوست ضروری است.
  • کرم‌های بدون عطر و ضد حساسیت انتخاب شود.

3. مراقبت از پوست ناحیه پوشک:

  • پوشک باید زود به زود تعویض شود (هر ۲ تا ۳ ساعت یا بلافاصله بعد از مدفوع).
  • بعد از هر بار تعویض، پوست را با آب ولرم یا پنبه مرطوب تمیز کنید و خشک کنید.
  • استفاده از کرم محافظ پای کودک (حاوی زینک اکساید) برای پیشگیری از سوختگی پوشک توصیه می‌شود.
  • از پودر بچه استفاده نشود چون باعث آسیب تنفسی می‌شود.

4. پیشگیری از زخم فشاری:

  • تغییر وضعیت نوزاد هر ۲ ساعت (چپ، راست، طاق باز) برای جلوگیری از زخم فشاری
  • استفاده از زیرانداز نرم و تمیز
  • اجتناب از لباس‌های خشن یا چسبان

5. بهداشت گوش، بینی، چشم:

  • گوش و بینی نیازی به تمیز کردن روزانه ندارد مگر آلودگی واضح وجود داشته باشد.
  • گوش پاک‌کن استفاده نشود.
  • تمیز کردن چشم با گاز استریل و آب جوشیده سردشده از سمت داخل به خارج انجام شود.

6. مراقبت از بند ناف:

  • بند ناف باید همیشه خشک و تمیز نگه داشته شود.
  • روزانه با الکل سفید %۷۰ یا آب جوشیده سردشده تمیز شود.
  • بعد از افتادن بند ناف، محل آن را باز نگه دارید تا خشک شود.

7. رعایت بهداشت محیط:

  • دست‌ها باید قبل از هر تماس با نوزاد شسته شود.
  • پمحیط زندگی نوزاد نارس باید تمیز، آرام و عاری از گرد و غبار باشد.
  • پاز حضور افراد بیمار کنار نوزاد جلوگیری شود.

مراقبت پوست نوزاد نارس - پیشگیری از:

  • عفونت‌های پوستی -  حساسیت‌های شدید -  خشکی و ترک پوست -  زخم فشاری -  اگزما

مورد هفتم- مراقبت و اصول خواب ایمن نوزاد نارس

نوزاد نارس به دلیل ضعف عضلات، ناپایداری دمای بدن، مشکلات تنفسی و حساس بودن سیستم عصبی، در زمان خواب نیاز به مراقبت ویژه دارد.

خواب ایمن باعث پیشگیری از:

  • خفگی در خواب -  سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) -  مشکلات تنفسی -  زخم فشاری - دفورمیتی سر (تخت شدن پشت سر)

مطالعه بیشتر از صفحه نحوه مصرف قطره کولیکز برای نوزاد: قطره کولیکز یک داروی گیاهی مخصوص نوزادان است که برای کاهش دردهای شکمی، گاز، نفخ، و کولیک تجویز می‌شود. این قطره معمولاً ترکیبات شوید (Dill Oil)، رازیانه (Fennel Oil)،بابونه (در برخی فرمول‌ها) و بی‌کربنات سدیم (در فرمول‌های ترکیبی قدیمی) را شامل یشود. ترکیبات گیاهی این قطره باعث می‌شوند عضلات گوارشی نوزاد آرام شوند و گازهای شکمی راحت‌تر دفع شوند.

اصول طلایی خواب ایمن نوزاد نارس

۱. وضعیت مناسب خواب

  • وضعیت به پشت بهترین و ایمن‌ترین حالت خواب نوزاد نارس است مگر پزشک دستور خاصی بدهد.
  • خوابیدن به شکم ممنوع است مگر در NICU با مانیتورینگ دقیق توسط پرسنل درمانی.
  • خواب به پهلو هم توصیه نمی‌شود چون ناپایدار است و خطر چرخش به شکم دارد.

۲. محل خواب نوزاد

  • نوزاد باید در گهواره یا تخت مخصوص خودش بخوابد، نه روی تخت والدین.
  • تشک باید سفت و صاف باشد (تشک نرم باعث خفگی می‌شود).
  • بالش استفاده نشود تا یک سالگی.
  • دور تخت محافظ نرمی وجود نداشته باشد که احتمال افتادن روی صورت نوزاد را داشته باشد.
  • تخت نوزاد فاقد عروسک، اسباب‌بازی، بالش و پتوهای اضافی باشد.

۳. دمای محیط خواب

  • دمای اتاق خواب نوزاد باید بین ۲۲ تا ۲۴ درجه سانتی‌گراد باشد.
  • نوزاد را زیاد نپوشانید تا دمای بدنش بالا نرود.
  • از کلاه در خواب استفاده نشود چون خطر گرم شدن بیش از حد دارد.

۴. لباس خواب مناسب

  • لباس نوزاد نخی، راحت و آزاد باشد.
  • کیسه خواب مخصوص نوزاد گزینه مناسبی است چون نیاز به پتو را کم می‌کند و از خفگی جلوگیری می‌کند.

۵. مراقبت‌های خاص تنفسی حین خواب

  • از دستگاه مانیتورینگ خانگی تنفس (در موارد نیاز) استفاده شود.
  • زیر سر نوزاد نارس باید صاف باشد مگر در شرایط خاص پزشکی.
  • نوزاد نارس نیاز به نظارت بیشتر در خواب دارد، خصوصا در هفته‌های اول پس از ترخیص از NICU.

۶. پیشگیری از دفورمیتی سر

  • تغییر وضعیت سر نوزاد به چپ و راست در هر نوبت خواب برای پیشگیری از صاف شدن پشت سر.
  • در زمان بیداری، نوزاد به شکم گذاشته شود (Tummy Time) با نظارت، برای تقویت عضلات گردن و جلوگیری از دفورمیتی سر.

توصیه‌های تکمیلی برای والدین نوزاد نارس

  • نوزاد تا ۶ ماهگی باید در اتاق والدین اما در تخت جداگانه بخوابد.
  • خواب اشتراکی در یک تخت ممنوع است.
  • از بالش‌های دور گردنی، گارد تخت، عروسک و پتوهای سنگین پرهیز شود.
  • بررسی تنفس نوزاد در خواب، به‌خصوص اگر سابقه مشکلات تنفسی یا رفلاکس داشته باشد.
  • محیط خواب نوزاد باید آرام، کم‌نور و بدون صدای زیاد باشد.

مطالعه بیشتر: پس از تولد نوزاد، بند ناف که در دوران بارداری وظیفه تأمین مواد مغذی و اکسیژن را بر عهده داشت، دیگر عملکردی ندارد و به تدریج خشک شده و می‌افتد. والدین معمولاً اطلاعات کافی درباره نحوه مراقبت از بند ناف قبل از افتادن دارند، اما مراقبت از ناف نوزاد بعد از افتادن نیز به همان اندازه مهم است. در مقاله مراقبت از ناف نوزاد بعد از افتادن، در این مورد بیشتر بخوانید.

سوالات متداول در مورد مراقبت از نوزاد نارس در منزل

  • نوزاد نارس در منزل باید در چه دمایی نگهداری شود؟

دمای مناسب اتاق نوزاد نارس بین ۲۴ تا ۲۶ درجه سانتی‌گراد و رطوبت بین ۴۰ تا ۶۰ درصد است. پوشاندن لباس چندلایه، استفاده از کلاه نخی و گاهی قنداق کردن، به حفظ دمای بدن کمک می‌کند. تماس پوست با پوست (روش کانگورویی) نیز از بهترین راه‌های گرم نگه‌داشتن نوزاد است.

  • بهترین نوع تغذیه برای نوزاد نارس چیست؟

شیر مادر بهترین و کامل‌ترین تغذیه برای نوزاد نارس است، زیرا پروتئین و چربی بیشتری دارد و حاوی آنتی‌بادی‌ها و فاکتورهای رشد است. در صورت نیاز، پزشک ممکن است فورتفایر (مکمل شیر مادر) یا شیر خشک مخصوص نوزادان نارس تجویز کند.

  • چگونه می‌توان از عفونت در نوزاد نارس پیشگیری کرد؟

رعایت بهداشت دست‌ها، تمیزی محیط، محدود کردن تماس با افراد بیمار، تغذیه با شیر مادر، ضدعفونی وسایل نوزاد، مراقبت از بند ناف و واکسیناسیون به‌موقع از مهم‌ترین اقدامات برای پیشگیری از عفونت هستند. وسایل نوزاد باید کاملاً اختصاصی باشند و از تماس با حیوانات خانگی و دود سیگار جلوگیری شود.

  • نشانه‌های خطر در نوزاد نارس که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارند کدام‌اند؟

برخی علائم خطر عبارت‌اند از: تنفس سریع یا سخت (بیش از ۶۰ بار در دقیقه)، کبودی لب‌ها و ناخن‌ها، تب یا کاهش غیرعادی دمای بدن، کاهش اشتها یا نخوردن شیر، استفراغ، نفخ، یا اسهال مداوم، خواب‌آلودگی یا بی‌قراری غیرعادی. در صورت مشاهده هر کدام از این نشانه‌ها، باید بلافاصله با پزشک تماس گرفت.

  • نوزاد نارس تا چه زمانی باید پیگیری رشد و معاینه پزشکی داشته باشد؟

نوزاد نارس باید از بدو ترخیص تا یک‌سالگی (اصلاح‌شده) به طور منظم تحت نظر پزشک متخصص باشد. در ابتدا ویزیت‌ها هفتگی، سپس هر دو هفته یا ماهانه انجام می‌شوند. بررسی وزن، قد، دور سر، بینایی (برای رتینوپاتی)، شنوایی و تکامل مغزی-حرکتی از موارد کلیدی در پیگیری رشد ست.

 

 

 

 

 

 

  • گروه خبری : آخرین اخبار و اطلاعیه ها,مطالب آموزشی
  • کد خبر : 345708
کلمات کلیدی
ادمین شبکه بهداشت فردیس
خبرنگار

ادمین شبکه بهداشت فردیس

نظرات

0 نظر برای این مطلب وجود دارد

نظر دهید

تغییر اندازه فونت:

تغییر فاصله بین کلمات:

تغییر فاصله بین خطوط:

تغییر نوع موس:

تغییر نوع موس:

تغییر رنگ ها:

رنگ اصلی:

رنگ دوم:

رنگ سوم: